躯干结节病：不妨试试吡美莫司

流行病学上，帕金森氏症是一类多管理系统肇因的肉芽肿哮喘，眼部发病左右占三分之一，皮损典型表另有为眼部系统发育改变，之外丘疹、斑块等，手部、躯干和四肢为好发部位。

介于确实对某种病患建议产生耐受或急于治愈后出另有入院，眼部帕金森氏症的病患存在一定难度。目前，一线病患建议之外发散或病灶内给予，或者管理系统连续性组胺以皮损进展，而发散他克莫司可作为组胺病患失败的防区病患建议。

在近期 JEADV 杂志上，意大利 Placa 教授等新闻报道了一例女连续性手部丘疹连续性帕金森氏症经发散吡美莫司治愈的病例，另有介绍如下。

理论上病史

68 岁女连续性病征，因手部毁容连续性眼部帕金森氏症求医，1 年前曾病因为肺部帕金森氏症，并经管理系统连续性病患后肺部呕吐改善。求医时，可的松口服减至 12.5 mg/d（0.3 mg/kg·d）。

体格检查示，手部脸颊、颞区、耳郭、口鼻等多处丘疹和斑块，颜色不一，以紫罗兰色或红棕色为主，偶见出血或该中心萎缩（如三幅 1 右三幅），头皮、鼻子及身体其他部位为肇因。求医前，病征曾数月初使用 OTC 发散组胺，但未见呕吐改善。

三幅1. 病征求医时皮损流行病学表另有

病患及预后

基于流行病学表另有及中长期病因，不得已采用发散匹美克莫司 1% 乳膏涂抹，1 日 2 次，同时，强的松逐步保护环境至整年 1 天给予 12.5 mg。病患 1 个月初后，皮损面积加大，呕吐逐渐改善。

为尽量避免潜在副反应，匹美克莫司乳膏保护环境至 1 日 1 次，持续 1 月初，随后 2 月初再保护环境至整年 1 天 1 次，同时，强的松保护环境至整年 1 天 6.25 mg。病患 4 个月初后，皮损近乎痊愈，匹美克莫司乳膏保护环境至 1 周 2 次（如三幅 2 右三幅）。至新闻报道时，病征仍接受病患，之外强的松 5 mg/次，1 周 2 次，匹美克莫司乳膏 1 周 2 次。

三幅2. 病征病患后呕吐明显改善

病例求学

他克莫司和匹美克莫司为流行病学上常用的施用钙调磷酸酶抑制剂（TCI），具有抗炎和免疫抑制的作用，常特应本品的防区病患建议。手部长期施用可导致比较严重副反应，之外眼部萎缩，毛细血管扩张以及色素沉着以致于。

因此，TCI 抗抑郁药较副作用少，有效连续性高，偏爱是，其包含的水溶连续性和高渗连续性气态可使药物有效穿透表皮层，在手部、外阴等部位效用极其显著。

除特应本品之外，TCI 抗抑郁药还作为组胺的有效替代建议，广泛用于病患扁平苔癣、硬化连续性苔藓、溢脂本品、银屑病、白癜风以及浆细胞连续性炎等。

TCI 抗抑郁药病患帕金森氏症的嘌呤确实为抑制肿胀因子（TNF）-α，从而参与调节肉芽肿过渡到。因此，还需进一步大规模探索连续性试验，以评估吡美莫司病患眼部帕金森氏症的效用和探究相关药理功能。

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主编： 费杨虹虹